Сексуальное влечение и влияние хронической боли

Современные методологии лечения сексуальной дисфункции почти всегда связывают ее возникновение с влияние хронических заболеваний. Сексологам и другим профильным специалистам приходится иметь дело с цепочкой событий: «тревога – эмоциональное напряжение – болевой синдром – защитная реакция». Так вот, многие врачи считают, что снижение либидо напрямую зависит от физических и ментальных проявлений хронической боли в области таза.

Ключевые эксперты в данной области – британцы Dr. Lori Brotto и Dr. Caroline Pukall. Именно эти ученые разработали методики терапии сексуальной дисфункции при хронических заболеваниях. Кстати, к категории «хроническая» относят ту боль, которая сохраняется более трех месяцев, без устранения вызвавшей её причины. Наиболее часто (около 75% случаев) фиксируется мышечные спазмы внизу живота.

Что может вызывать неприятные ощущения у женщин и мужчин? Вариантов много, но самые распространенные верификации хронических тазовых болей следующие:

• Фибромиалгия;
• Эндометриоз;
• Вульводинии;
• Цистит;
• Простатит;
• Мочекаменная болезнь;
• Болезнь Крона;
• ИПП;
• Дивертикулит и т.д.

Перед тем, как лечить сексуальную дисфункцию и снижение либидо, специалисту необходимо установить ее возможную взаимосвязь с острыми и хроническими заболеваниями пациента.

Если так можно выразиться, но после этапа сбора анаменеза и проведения анализов, работа врача разделяется на два направления. С одной стороны – наступает этап медикаментозного лечения или оперативного вмешательства для решения проблемы. А, с другой стороны возрастает роль сексолога и психотерапевта – необходимо нивелировать те психологические последствия, которые могут возникнуть в процессе лечения заболевания и, зачастую, выражаются в снижении половой функциональности организма.

В чем это выражается катострофизация психологического состояния пациента?

Специалисты определяют три направления негативно-когнитивного смещения:

1. Ничем не подтвержденное, неадаптивное преувеличение угрозы. В данной ситуации все аргументы врача упираются во мнение пациента «опять мне плохо». При этом, объяснить своё чувство беспомощности, человек не может. Есть только панический страх, например, потери эрекции.
2. Возникновение дисфункциональных глубинных убеждений. Пациент уже зацементировал в подсознании такие нарративы, как «я беспомощный», «не пытайся ничего делать, чтобы снова не опозориться», «мне нужно всё держать под контролем» - перебороть этот тренд сложно. Здесь нужен опытный психотерапевт.
3. Потеря психологической гибкости. Человек находится в предпаническом и глубоко-стрессовом состояние от, скажем, диагноза заболевания - ведь у него нет навыков решения проблемных ситуаций. Естественно, половая функция понижается, ведь человек в находится в тревожном ожидании и ему не до секса. Задача специалиста заключается в том, чтобы найти оптимальный баланс между проявлениями болезни и эмоциональным состоянием пациента. И на основе имеющихся состояний, врачу предстоит разработать выверенную деликатную стратегию выведения больного на стабильный и адекватный уровень самовосприятия.

Новые подходы к терапии хронической боли, влияющей на сексуальность, включают многокомпонентный протокол Уайза-Эндерсона для расслабления мышц тазового дна. Данная методика сочетает терапию с применением физических нагрузок с психологическими методиками (КПТ, Mindfulness-терапия), а также использует медикаментозную коррекцию с акцентом на адъюванты и препараты-нейромодуляторы.]

Подводя итог: влияние хронической боли на либидо пациента – больше является психологической, нежели физической проблемой. Некоторые хронические заболевания (сопровождающиеся хроническими болями) позволяют человеку вести нормальную половую жизнь. ]