Менопауза 2.0: о женской сексуальности после 45 лет

Недавно мне попалась подборка фотографий 1905 года. На них были запечатлены типажи русских баб и мужиков. Ну, фото и фото – пожилые женщины в платках и бородатые мужчины с морщинистыми лицами. Однако… меня поразил описательный контент. Например, под снимком старухи было написано «Крестьянка 38 лет, Курская губерния». А под фотографией бородатого дядьки, которому, по современным меркам не дашь меньше 70-ти стояла подпись «Сплавщик бревен, 35 лет». Сравните с современными людьми, где 35 лет, это время расцвета. Современная медицина и косметология добились невероятных успехов, где женщина в 50-55 лет остается сексуально привлекательной и желанной для противоположного пола. Менопауза давно перестала являть собой препятствие для флирта или стать для дамы поводом завершить свою «сексуальную карьеру».

Новые подходы к HRT, пептидная терапия, биоидентичные гормоны, пластическая медицина, спортивная активность – современные подходы кардинально меняют качество сексуальной жизни прекрасного пола в перименопаузном возрасте. Сохранение половой активности в возрасте от 60 до 75 лет – уже не представляется, чем-то необычным. При этом, количество половых контактов в месяц колеблется от 1 до 4.

К слову, в ХХI веке произошла переоценка категорий: молодость от 25 до 44 лет, средний возраст от 44 до 60 лет, пожилые от 61 до 75 лет, старость от 75 до 90 лет, а кому повезло перешагнуть 90-летний рубеж – считаются долгожителями.

На Западе специалистами по сексуальной жизни женщин в период менопаузы и пост-менопаузы являются Dr. Stephanie Faubion, Dr. Susan R. Davis, Dr. JoAnn Manson.

За минувшие пять лет был проведен ряд крупных исследований по данной теме, среди которых знаковыми считаются:

«The 2025 Menopausal Hormone Therapy Guidelines» - о влиянии новаторского препарата «Тиболон» на усиление сексуального возбуждения женщин, интимной активности и выделении вагинальной смазки.

«FDA Removal of Black Box Warnings from MHT» - о безопасности и эффективности гормональной терапии (МНТ) у женщин до 60 лет или в течение 10 лет после менопаузы. Подчеркивается важность индивидуализированного подхода к пациенту, с учетом особенностей организма.

«Precision pharmacology in menopause» - обзор передовых технологий в персонализированной менопаузальной терапии, включая негормональные препараты, такие как «Фезолинетант», «Питолизант» и другие NK3R антагонисты.

Результаты исследования интересны с точки зрения разработки новых негормональных подходов к облегчению климактерических симптомов. Увы, для 70% женщин среднего возраста климакс резко снижает качество жизни - негативно влияет на сон, провоцирует нестабильное эмоциональное состояние, приливы и т.д. Причина - падение уровня циркулирующих эстрогенов и других половых стероидов. Вазомоторные симптомы менопаузы обычно длятся от полугода до двух лет – поэтому, нет смысла терпеть болезненное состояние, если симптоматику можно нивелировать с помощью вышеозначенных препаратов. Специалисту необходимо учитывать конкретные факторы риска и состояние здоровья пациентки – только врач решает, как терапия наиболее подходит – гормональная или негормональная.

Подводя итог, отмечаем, что современная терапия складывается из следующих этапов:

• Диагностика, подтверждающая наступление менопаузы, которая включает клинические и гормональные исследования, УЗИ органов малого таза, денситометрию;
• Обоснование использование гормональных средств;
• Применение негормональных препаратов;
• Коррекция образа жизни – избавление от вредных привычек, переход на здоровое питание, кардионаргузки, психоэмоциональная поддержка и т.п.;

Важно, чтобы женщина совершила осознанный переход к своему новому состоянию и успешно адаптировалась к жизни без менструальных циклов. Дамы в возрасте получают возможность сосредоточиться на личностном развитии, посвятить себя личностному развитию, хобби – ведь менопауза это открытая дверь к чему-то новому.